Điều trị tuyến chỉ liệt không nhất định phải mổ

U xơ tuyến tiền liệt (u phì tuyệt vời lành tính chất tuyến chỉ liệt) rất phổ thông ở nam giới tuổi luống tuổi trở lên, bệnh xuất tinh sớm đứng thứ hai trong danh thiếp bệnh về tiết niệu (sau sỏi). Ở độ tuổi ngũ tuần, khoảng 50% quý ông có bệnh; tỷ lệ này tăng lên 70% ở tuổi thất tuần và hơn 90% ở tuổi trên bát tuần. Quá nửa số mệnh bệnh nhân bị rối loạn tiểu tiện đến mức phải được điều trị. Tuyến tiền bại liệt nằm ở cổ bàng quang, khi phì hết sức sẽ chèn ép bọng đái và ngăn cản tiểu tiện. Mặt khác, tuyến này có hệ thống thần kinh tự động gây co thắt khi bị kích thích và rất nhiều thụ cảm anpha có tác dụng co thắt mạnh cơ trơn. Khi u xơ chưa đủ to để làm tắc nghẽn dòng tiểu thì tuyến tiền liệt có phản nghịch xạ co thắt, ngăn cản đường tiểu. Các quý ông bị đái rắt, bí đái, nước tiểu tồn dư tăng, dẫn đến nhiễm khuẩn tiết niệu, sỏi bàng quang, phì hết sức cơ bàng quang, ứ nước bể thận…

Ảnh hưởng của bệnh làm 58% nam giới phải thời hạn chế sử dụng đồ uống trước khi đi xa; 40% thời hạn chế tham dự xem phim, văn nghệ; 62% tránh những nơi không có nhà vệ sinh… Hầu hết trong mệnh họ còn không thể ngồi xe liên tiếp hơn 2 giờ, kì hạn chế danh thiếp hoạt động trạng thái thao ngoài trời, không dám uống nước trước khi đi ngủ, ngủ không trọn giấc… U xơ tuyến tiền liệt là bệnh được biết đến từ thời cổ đại, khi mà việc điều động trị hoàn trả toàn dựa vào các loại thuốc thảo mộc. Đến nay, một số phận thuốc vẫn còn được nghiên cứu tiếp như tadenan, bệnh xuất tinh sớm permixon…

Vào thập kỷ 60, nhờ danh thiếp tiến bộ của ngành khoa ngoại thành ra việc điều trị bệnh cốt tử là phẫu thuật. Đến cuối thế kỷ vừa qua, người ta lại ham chuộng mổ nội soi và coi đây là thủ pháp thích hợp để áp điệu quyết vô khối u lành, tức cứ cắt bỏ là xong. Nhưng rõ ràng tạo hóa không để thừa một bộ phận nào trong cơ thể cả. Cắt u là xong nhưng chưa hết chuyện. Còn một số biện pháp khác như đặt bóng làm giãn đường tiểu (hiện ít được dùng), dùng vi sóng áp nhiệt tại vùng tuyến đồng cân bại liệt qua trực tràng hoặc sử dụng tia laser bốc hơi, đông nhiệt gây hoại tử phần chèn ép vào đường tiểu, rạch tuyến chỉ bại liệt qua niệu đạo… Các thủ pháp này đều ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Sau khi cắt bỏ u xơ tuyến đồng cân liệt, trên dưới 70% danh thiếp đấng nam nhi không có dịch xuất tinh, làm mất khoái cảm.

Khuynh hướng điều động trị hiện nay là sử dụng thuốc, trang mục đích là nâng cao chất lượng cuộc sống chứ không quan hoài nhiều đến độ to nhỏ của ti tỉ u. Ở Italy, việc sử dụng thuốc tăng lên gấp 5 lần. Ở Mỹ, Hiệp hội niệu khoa khuyến cáo thành ra điều trị thuốc chống thụ cảm anpha (carduran), chống co thắt cơ trơn ở tuyến chỉ bại liệt và cổ bàng quang, làm thông suốt thông thoáng đường tiểu, bệnh xuất tinh sớm cải thiện tốc độ dòng tiểu tối đa. BS. Bùi Nguyên Kiểm, Sức Khoẻ & Đời Sống

Tweet