Thời kỳ sơ sinh là 4 tuần đầu sau hoá là thời kỳ trẻ chuyển từ cuộc sống trong dạ con hoàn trả toàn phụ thuộc vào người mẹ sang cuộc sống tự lập, thuốc giảm cân trẻ phải làm quen và dần dần thích ứng với môi trường bên ngoài. Khác với trẻ lớn, những đặc điểm về hoá lý và bệnh lý của trẻ sơ đâm ra còn phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng của trẻ lúc mới đâm ra. 
Trẻ sơ sinh suy dinh dưỡng trong tử cung hay trẻ sơ hoá chậm tăng trưởng trong dạ con có những đặc thù riêng:- Những trẻ có vòng đầu phẩm bình thường là suy dinh dưỡng trong dạ con mức độ nhẹ, phần đông là do mẹ bị bệnh cao áp huyết hoặc cao huyết áp bởi chưng thai kỳ thể nhẹ. Những trẻ này, khi trong thời kỳ bào thai, sự phân chia tế bào đã tương đối hoàn trả chỉnh, ti tỉ lượng tế bào phẩm bình thường, vì chưng đó vấn đề nuôi dưỡng không khó khăn lắm, nếu sống qua được thời đoạn sơ hoá và nuôi dưỡng đúng cách thì sau này trẻ có thể phát triển tương đối bình thường về mặt tinh thần và vận động mặc mặc dù khi sinh cân nặng thấp hơn so với cân nặng phẩm bình thường tương ứng với tuổi thai. - Nếu suy dinh dưỡng trong tử cung ở mức độ trung bình, trẻ có trạng thái sống sót nhưng khi sinh những trẻ này thường bị ngạt, viêm phổi, chảy máu, hạ đường huyết. Những trẻ này sẽ không phát triển bình phẩm thường: có trạng thái chậm lớn, chậm phát triển về ý thức và thậm chí còn có di chứng thần kinh.- Những trẻ này có vòng đầu nhỏ khi hoá đã có thể hiện giảm rõ rệt mệnh lượng tế bào trong cơ quan, cốt là tế bào não ngay trong bào thai là những trẻ suy dinh dưỡng trong tử cung ở chừng độ nặng. Trẻ có bộc lộ da khô nhăn nheo, vàng da; viêm gan; nhiễm trùng hô hấp; đa hồng cầu, dung điển tích hồng cầu cao trong những ngày đầu có khi 60 – 70%, hiện tượng cô đặc máu là phổ biến. Trẻ có thể bị chết trong giai đoạn sơ đâm ra do bị ngạt, viêm phổi, hít phải nước ối và bị nhiễm trùng nặng. Những trẻ này, thường thấy có phối hợp với dị tật thưa sinh.
Phương pháp chung:
- Những trẻ bị chậm phát triển trong dạ con đã phải chịu stress kéo dài khi nằm trong bụng mẹ và phải chịu đựng tình trạng thiếu oxy trong lúc sinh. Do đó, nguy cơ suy thai và sinh ngạt sẽ rất lớn cho nên cần có dụng cụ để chuẩn bị hồi sức tốt cho trẻ tại phòng sinh. - Cần chống nhiễm khuẩn, điều trị viêm phổi bẩm sinh nếu có. - Trẻ được theo dõi và điều động trị nếu bị hạ đường huyết,
thuốc mọc tóc hạ calci huyết.- Nuôi dưỡng văn bằng sữa mẹ. - Cung cấp thêm calo, protein, hoá tố qua đường tiêm truyền tĩnh mạch.
Lưu ý :
Những điều động cần chú ý trong việc chăm chút trẻ sơ đâm suy dinh dưỡng trong tử cung: Ngoài việc chăm chút và nuôi dưỡng thực hành tốt và đầy đủ như đối với trẻ bình phẩm thường, trẻ sơ đâm suy dinh dưỡng trong dạ con cần được quan tâm hơn về nguyên tắc vô khuẩn và sữa mẹ và cần phải lưu ý thêm tình trạng bệnh lý biệt lập ở những trẻ này.
- Lồng ấp:
Những lồng ấp hiện cực kì đã giúp bảo toàn nhiệt lượng cho trẻ vì tạo được môi trường không khí ấm và độ ẩm chuẩn. Ngoài ra, chúng cũng giảm thiểu được nhiễm trùng không khí nếu được lau chùi cẩn thận. Trẻ lớn hơn đòi hỏi nhiệt độ thấp hơn trẻ nhỏ, nhiệt độ tối ưu là nhiệt độ duy trì được nhiệt độ trung tâm ở 36.50C – 370C.Độ ẩm tương đối là 40 – 60% sẽ giúp giảm sự mất nhiệt bởi chưng chống lại sự khô và kích thích màng nhầy hô hấp đặc biệt khi trẻ được thở oxy hay đặt nội khí quản. Nếu không có sẵn lồng ấp, có thể dùng những phương tiện khác để tạo nhiệt và độ ẩm như: mềm, đèn sưởi, chai nước nóng… và giữ nhiệt độ và độ ẩm của phòng.
- Sự cung cấp oxy:
Để giảm nguy cơ thiếu oxy. Cũng phải được thăng bằng vừa phải, tránh nguy cơ của tăng oxy máu ảnh hưởng đối với mắt và phổi. Do đó, việc theo dõi PO2 máu động mạch rất cần thiết. Việc đo oxy mao quản cũng giúp ích trong giúp ích trong theo dõi oxy máu.Có trạng thái cung cấp oxy văn bằng mask hoặc nội khí quản. Trẻ đã dùng oxy cần được kiểm tra đáy mắt, thính lực.Trong 3 ngày đầu sau sinh, trẻ suy dinh dưỡng trong dạ con cần được theo dõi đường huyết (mỗi 3-4 giờ), calci huyết (hằng ngày), công thức máu và chức năng đông máu.
Nuôi ăn:
Phương pháp cho ăn tùy từng trẻ, điều quan trọng là tránh trào ngược và suy kiệt. Không thành thử cho bú đối với trẻ có suy hô hấp, hypoxy, thiểu năng tuần hoàn, tăng tiết, nhiễm trùng huyết, đâm non, bệnh nặng. Những trẻ này đòi hỏi cho ăn văn bằng sonde nuôi ăn để cung cấp calori, dịch, điện giải.Trẻ đâm ra non có cân nặng lúc đâm ra lớn thì có trạng thái cho bú bình. Núm vú được sử dụng nhỏ, mềm, có lỗ lớn. Trẻ nhỏ hơn thường được cho ăn văn bằng gavage: ống mềm mệnh 5, đường kính trong 0,05cm, đầu có 2 lỗ 2 bên. Được đặt qua mũi vào dạ dày 2,5cm, đầu tự vì chưng để trong nước, nếu thấy có bong bóng sau mỗi nhịp thở là đã đặt vào khí quản. Ống lưu trong 3 – 7 ngày, thay ống khác vào lỗ mũi bên kia.Chỉ bắt đầu cho ăn khi có lưu thông suốt đường tiêu hóa và nhà tù bụng bình thường (cho ăn qua sonde dạ dày liên tiếp 24 giờ). Trẻ suy dinh dưỡng trong dạ con cần lượng dinh dưỡng nhiều hơn so với trẻ bình phẩm thường, cần tăng khẩu phần ăn. Tuy nhiên, sự dung nạp thức ăn của chúng lại kém hơn trẻ bình phẩm thường cùng tuổi thai. Vì vậy, việc cho ăn và tăng lượng thức ăn qua đường tiêu hóa cần thận trọng.Khi trẻ bú mẹ mê hoặc bú bình phẩm được hoàn trả toàn, tăng cân được 10 – 30g/ngày, nhiệt độ ổn định, không có cơn ngưng thở gần đó, danh thiếp thuốc sử dụng đã được ngưng thì mới được xuất viện. Sau đó, cần nỗ lực tạo điều động kiện cho trẻ bắt kịp với trẻ phẩm bình thường bằng cách: tăng nuôi ăn qua đường tiêu hóa, cung cấp dinh dưỡng thêm 10 – 20 ml/kg mỗi ngày so với trẻ bình phẩm thường. Về lâu dài, cần theo dõi sự phát triển thể chất, tâm thần và tâm lý của trẻ để kịp thời can thiệp nếu cần
Theo BS. Diệu Dung // Báo yêu trẻ ấu thơ Online Bé hay ăn chóng lớn Đức Thịnh
Sản phẩm bé hay ăn chóng lớn Đức Thịnh
Thực phẩm công năng Bé hay ăn chóng lớn Đức Thịnh bắt nguồn từ bài thuốc gia truyền trên 100 năm, đã được Bộ Y tế cấp phép lưu hành toàn quốc. Sản phẩm được điều động chế hoàn toàn từ thảo dược, gồm các vị thuốc quý hiếm như Sa Sâm, Bạch Truật…. có tác dụng trung hòa độc tố trong cơ thể, giúp khôi phục chức năng tiêu sinh của tỳ vị và hấp thu thức ăn của tiểu tràng, từ đó xử lý chứng biếng ăn, lười ăn, kém ăn, hấp thụ kém hoặc rối loạn tiêu đâm ở con trẻ và người lớn.
Đối tượng sử dụng: - Trẻ em, trẻ vị thành niên, cá biệt cả người lớn mắc chứng kém ăn, hấp thụ kém, táo bón trăn trở khó ngủ.
- Trẻ em biếng ăn đi ngoài không đều, táo bón miệng hôi, hay đau bụng vặt, chậm lớn da xanh.
Xem chi tiết
0 nhận xét:
Đăng nhận xét